静脉给予左旋卡尼汀治疗维持性血液透析患者肉碱缺乏症的临床研究
张学新１、徐邦牢２
广东省政府机关门诊部 广州市第一人民医院
目的 评价静脉注射左旋卡尼汀对维持性血液透析患者肉碱缺乏症的治疗作用和药物不良反应。
方法 用多中心、随机、对照、单盲方法选择维持性血液透析患者112名，分为试验组、对照组。试验组用Demo公司的左旋卡尼汀，对照组用Sigma-Tau公司的左旋卡尼汀，均为1.0ｇ静脉注射，每周两次，疗程８周。
结果 静脉注射两种左旋卡尼汀均可以显著提高维持性血液透析肉碱缺乏症患者的血浆游离肉碱浓度（P<0.01），改善肉碱缺乏的相关临床症状和体征，两组间比较无显著性差异；在改善血脂代谢，改善患者对促红细胞生长素（ＥＰＯ）的低反应性方面可能有一定作用。两组药物不良反应均轻微。
结论 静脉给予左旋卡尼汀能安全有效地治疗维持性血液透析肉碱缺乏症。
(中图分类号：R459.5文献标识码：Ａ 文章编号：1007-1245(2005)22-0016-03)
左旋卡尼汀对尿毒症血液透析患者生活质量的影响
崔 岩,崔 莉,王祥花,徐 岩,刘雪梅
青岛大学医学院附属医院肾内科,山东青岛
目的 了解静脉补充左旋卡尼汀对血液透析患者生活质量的影响。
方法 维持性血液透析的患者58例,随机分为治疗组(29例),对照组(29例);每次透析结束后,治疗组静脉注射左旋卡尼汀20mg/kg,对照组注射等量的生理盐水,观察12周;每个入选患者试验前及试验12周时各进行1次生活质量评分。
结果 治疗组在体力、体力对生活的影响、体痛不适、精神活力、社交能力及总体健康几方面治疗前、后的评分分别为56.6+10.3比67.8+ 11.1；32.6+10.7比44.9+10.1；61.4+11.2比74.5+10.8；51.5+11.0比62.7+10.5；63.4+12.1比69.9+ 11.5；46.7+7.7比58.3+9.5；对照组在上述几方面治疗前、后的评分分别为54.9+10.7比55.4+9.4；34.1+6.2比32.8+9.4；61.3+7.6比61.1+8.6；52.1+9.1比51.9+9.5；61.3+11.8比60.4+9.5；45.3+7.3比47.9+ 6.9,治疗后两组评分比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。
结论 血液透析后及时静脉补充左旋卡尼汀能提高尿毒症患者的生活质量。
（中图分类号:R692.5 文献标识码:A 文章编号:10042583X(2006)1821306203）
左卡尼汀的临床应用评价
刘丽娟1,刘 红1,刘 虹2
左卡尼汀在心血管系统、血液系统和肝脏方面临床应用广泛。左卡尼汀可以预防和减轻心肌损伤,缓解和减轻胸痛症状,是治疗冠心病、心绞痛、心力衰竭的有效药物,并可作为治疗血液透析患者的辅助药物,还可作为全肠外营养中的一种不可缺少的成分,而且副作用较少,临床使用安全。
（中图分类号 977.9 文献标识码 文章编号100420781(2006)0420368202）
左旋卡尼汀与促红细胞生成素并用治疗肾性贫血临床分析
郑州大学第一附属医院 李中和 河南省郑州市第三人民医院 李亚琪
河南省巩义市人民医院 霍飞蛟
目的 观察左旋卡尼汀与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)并用对肾性贫血的治疗作用。
方法 将83例肾性贫血患者随机分为对照组(41例)用人促红细胞生成素(利血室)3000U，皮下注射，每周2~3次，待Hb≥100gL,HCT≥30%时减量，维持Hb在100~120gL,HCT在30%~35%，同时并口服铁剂、叶酸；治疗组(42例)在上述治疗基础之上，加用左旋卡尼汀5ml缓慢静脉注射,每周3次，血透患者每次透析结束后应用，疗程共12周。
结果 治疗组随着血浆游离左旋卡尼汀浓度的升高，Hb和HCT上升更明显，与对照组相比有显著性差异(P<0.05)；而且治疗血压升高的发生率明显降低，与对照组相比，P<0.01；于治疗12周结束后治疗组rHuEPO的用量也低于对照组。
结论 左旋卡尼汀能显著提高rHuEPO的疗效，而且rHuEPO的用量减少，高血压的发生率较低，为肾性贫血的治疗又找到了新的途径。
（中图分类号 R692 文献标识码 A 1008-6315(2002)11-0999-02）
左旋卡尼汀治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭患者的临床疗效观察
王树岩１金志文２张桂云１陈 瑾１那开宪１
目的 观察左旋卡尼汀治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的临床疗效。
方法 选择缺血性心肌病慢性心力衰竭患者76例，随机分为两组： 对照组42例常规给予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、ＡＣＥＩ 或 ＡＲＢ、β受体阻滞剂等药物； 左旋卡尼汀组34例，在常规药物治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀 ３ｇ／ｄ 治疗１０～１４ｄ。
结果 （1）治疗后， 两组心率和心肌耗氧量两组均较治疗前明显降低(P<0.01)， 而左旋卡尼汀治疗组心率和心肌耗氧量显著低于常规治疗组(P<0.05)；（２） 治疗后， 左旋卡尼汀治疗组左室射血分数（ＬＶＥＦ） 显著上升(P<0.05)，而常规组无统计学差异(P>0.05)，两组心功能Ⅰ－ Ⅱ级患者百分比明显增加， Ⅲ－Ⅳ级患者百分比明显减少(P<0.01)， 而左旋卡尼汀治疗组Ⅲ－ Ⅳ级患者百分比明显低于常规治疗组(P<0.05) 。
结论 左旋卡尼汀组治疗心力衰竭患者可降低患者心肌耗氧量， 改善心功能。
(中图分类号：R542.2文献标识码： Ａ 文章编号：1810-1283(2006)05-14445-04)
